Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

РИА Самара, 28 ноября 2009 г.

Рекламе страховой компенсации «Эрго Жизнь» верить можно, но осторожно

3440 просмотров

Прежде чем застраховать жизнь и здоровье своих близких, обязательно проверьте, как работает организационно-административный механизм выбранной вами страховой компании. Нашим героям пришлось изрядно побороться, чтобы добиться законной выплаты, пройдя путь из нескольких судебных разбирательств.

Как рассказал корреспонденту «ВК» Олег Мальцев, больше года назад они с женой Светланой застраховали ребенка в компании «Эрго Жизнь».

- Мы обратились в СК «Эрго Жизнь», поверив рекламному слогану компании, - говорит Олег. - Мой сын Виктор активно занимается спортом, а это всегда сопрежено с травмами, да и разные неприятности в жизни могут произойти, хотелось быть готовыми ко всему. Договор со страховой компанией заключили на имя жены, оплатив страховой полис.

Через некоторое время Олегу и Светлане на собственном опыте пришлось испытать все бюрократические прелести механизма получения страховых выплат в «Эрго Жизни». Дело в том, что сын нашего героя, 17-летний Виктор, играя в футбол, получил тяжелые травмы. Мальчик сломал переносицу и руку. Травмпункт для несовершеннолетних детей у нас в городе только один – в городской клинической больнице им. Пирогова, там делают рентгеновские снимки и направляют больного для дальнейшего наблюдения и амбулаторного лечения в поликлиники по месту жительства. Все необходимые справки для страховой компании из медицинских учреждений, в которые обращались родители с сыном, были своевременно предоставлены. По просьбе менеджера Никишиной Мальцевы предоставили в «Эрго Жизнь» поочередно восемь справок, подтверждающих и дублирующих одна другую, с подробными устными разъяснениями, а также рентгеновские снимки.

После того как предоставленные в нескольких экземплярах справки, в том числе и по запросам самой СК, не послужили основанием для выплаты компенсации, а заявленные сроки по выплатам истекли, Олег Мальцев позвонил в главный офис в Москву. Там ему ответственный сотрудник Антон Шолтич заявил, что документы по делу застрахованного лица или утеряны, или не были доставлены из Самары.

Спустя некоторое время, как рассказывает страхователь, управляющая самарским филиалом СК «Эрго Жизнь» Наталья Пелагеина сообщила, что компанией в больницу направлен новый, более совершенный запрос, который непременно разрешит ситуацию.

- Этот запрос, - продолжает Олег, - был составлен некорректно: в нем ставился вопрос о прохождении стационарного лечения сыном в ГКБ № 1 им. Пирогова, что является абсурдным. Естественно, был получен ответ, что мальчик в стационаре не лежал. В уже ранее предоставленных справках было указано, что Виктор обращался за помощью и проходил амбулаторное лечение по месту жительства в районной поликлинике. Но организация упорно не желала этого видеть. В итоге именно ответ на этот запрос и послужил поводом для отказа СК в страховой выплате, хотя об этом в правилах компании ничего не сказано. Тогда мы поняли, что больше ждать бессмысленно, и подали заявление в суд. Как ни странно, после обращения в суд все наши документы волшебным образом сразу нашлись.

После моего противостояния с СК «Эрго Жизнь» могу констатировать, что у страховых компаний, в условиях действующего законодательства, имеется реальный рычаг воздействия на страхователей. Им выгодно затягивать процесс выплат, и ставят они на то, что клиент выдохнется и махнет на страховку рукой. Тем более что вы можете провести в судах не один год, но длительность тяжбы никак не повлияет на величину выплат. Вы не получите компенсации ни за потраченное время, ни за моральный ущерб. По этой причине многие обманутые страхователи пускают ситуацию на самотек, что и выгодно такого рода организациям, - уверен Олег Мальцев. - Что касается сотрудников «Эрго Жизни», то в ходе многократного общения моей семье пришлось столкнуться с полным безразличием к нашей проблеме. По-моему, профессионалы, а компания об этом громко заявляет, так себя не ведут. Может быть, конечно, г-жа Пелагеина является дипломированным специалистом и полностью устраивает СК «Эрго Жизнь»? Но это может быть лишь при условии, если компания считает необходимым затягивать процесс выплат своим клиентам. Если же ценности, определяющие поведение компании, в другом, то лично у меня складывается впечатление, что этот человек просто находится не на своем месте. Иначе как расценить высказывания г-жи Пелагеиной, не имеющей ни заключения эксперта по данному вопросу, и никаких на то оснований, которая заявила нашему представителю, что мы предоставили недействительные справки. Фактически обвинив нас в мошенничестве. Естественно, мы объявили управляющей о намерении подать в суд. Мы выиграли совершенно очевидное дело. Я всегда полагал, что здравомыслящий руководитель должен понимать последствия репутационных рисков для своей компании в подобных безнадежных ситуациях, и сильно удивился поведению управляющей: кто как не она обладала всем объемом предоставленной информации.

Несмотря на жалобы и ходатайства со стороны СК «Эрго Жизнь», семья Мальцевых выиграла три судебных процесса, предоставив в суд те же самые справки и документы, что и ранее в страховую компанию.

На суде ни юрист, ни представитель СК не присутствовали, претензии и доводы юриста «Эрго Жизни» по делу, которые лишь затягивали процесс, судьи сочли противоречивыми и несостоятельными, что, по мнению истца, весьма красноречиво говорит о компетентности сотрудников вышеназванной организации.

- Из предоставленных в редакцию документов, в том числе и судебного решения, - подвел итог Олег Мальцев, - вы видите, что все документы были переданы в СК «Эрго Жизнь» в полном объеме и в положенные сроки, основания для отказа в выплате абсолютно исключены, и все заявления компании о каких-либо нарушениях с нашей стороны - ложь. А возмещение ущерба компания предоставила более чем через месяц после вынесения решения последнего суда и возбуждения против них искового производства. Сегодня мне жаль потраченного времени и сил, которые никто не компенсирует: вот, что значит неправильно выбрать страховую компанию.

Представители компании «Эрго Жизнь» эту ситуацию видят иначе.

- Могу сказать, - заявила начальник юридического отдела страховой компании «Эрго Жизнь» Алла Александрова, - наша компания давно себя зарекомендовала как серьезная организация. Поэтому то, что произошло с нашим клиентом, обычное недоразумение, причем случившееся по его вине. Если бы он вовремя представил нам справку, подтверждающую амбулаторное лечение своего ребенка, дело бы до суда не дошло. Когда нужные документы мы получили, то, не дожидаясь решения третьего суда, направили страховщику положенные выплаты. Просто люди вовремя не сдали документы, поэтому весь процесс и затянулся. Что же касается присутствия наших специалистов в зале заседания, то во всех судах мы принимали участие заочно, это практикуется в юридической сфере, отправляя? необходимый пакет документов.

Юлия ВОЛКОВА
«Волжская Коммуна» специально для РИА «Самара»

В материале упоминаются: Компании, организации: ЭРГО Жизнь (ERGO Жизнь) 212 [Росгосстрах Жизнь (3879) 961] Персоны: Александрова Алла Пелагеина Наталья

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »